Muchas madres jóvenes experimentan cambios de humor, ataques de llanto, ansiedad y dificultad para dormir después del parto.
Estos síntomas suelen aparecer en los dos o tres días siguientes al parto y pueden durar hasta dos semanas.
Pero algunas mujeres sufren una forma más grave y prolongada del trastorno, conocida como depresión posparto. Se trata de un trastorno que hay que tratar y que necesita un tratamiento a tiempo.
Tabla
¿En qué consiste?
La depresión posparto es una compleja combinación de cambios físicos, emocionales y de comportamiento que experimentan algunas mujeres después de dar a luz. Según el DSM-5 (manual utilizado para diagnosticar los trastornos mentales), es una forma de depresión mayor que comienza en las cuatro semanas siguientes al parto.
Se acompaña de sentimientos de tristeza extrema, indiferencia, ansiedad, así como de pérdida de energía y alteraciones del sueño y del apetito. Este estado de la madre se asocia a riesgos para ella y el bebé.
Según las estadísticas y los datos de la OMS, la depresión posparto se da en el 10-20% de las mujeres que dan a luz.
Aquí se explica cómo evitar la depresión.
Por qué se produce: causas de aparición
En la actualidad, no se conocen con exactitud las razones por las que se produce esta dolencia.
Se cree que su desarrollo puede estar provocado por diversos factores psicológicos y fisiológicos. En algunos casos, es imposible identificar por qué y cómo una mujer ha desarrollado una depresión posparto.
La ausencia de causas obvias de la depresión no garantiza que una mujer vaya a evitar esta afección. La presencia de factores de riesgo tampoco significa que el desarrollo del trastorno esté predeterminado de antemano. La depresión posparto puede aparecer en cualquier mujer, independientemente de su historial de salud mental y física y de las circunstancias externas.
¿Cuáles son los factores predisponentes?
Hay una serie de factores psicosociales y fisiológicos que los expertos identifican como factores de riesgo de depresión en las mujeres después del parto.
Factores biológicos :
- Desequilibrio hormonal;
- Parto con complicaciones o traumatismos;
- parto prematuro.
La falta de sueño también puede desempeñar un papel importante en la depresión de parto. Después de dar a luz, las mujeres no suelen dormir lo suficiente debido a sus nuevas responsabilidades de cuidar a un bebé. Esto puede afectar mucho al bienestar y al estado de ánimo de la madre.
Factores psicológicos :
- Antecedentes de ansiedad y depresión;
- acontecimientos estresantes durante el embarazo
- problemas de salud en el recién nacido
- apoyo social insuficiente;
- perfeccionismo.
Un lugar especial entre las causas psicológicas del desarrollo de la depresión lo ocupa una noción preconcebida de la maternidad. Una joven madre se presenta con la imagen de una mujer radiante y alegre, capaz de realizar todas las tareas a la perfección. Las mujeres que se esfuerzan por conseguir la imagen ideal, no pueden reconciliarse con su propia «imperfección» y sienten un malestar psicológico constante.
¿Quién corre riesgo?
Hay muchos otros factores que pueden influir en el desarrollo de la depresión posparto.
Las mujeres de riesgo son :
- con un embarazo no planificado o no deseado;
- que hayan vivido situaciones de estrés durante el embarazo
- menores de 20 años
- que consuman drogas o alcohol
- que no tengan una pareja con la que criar al niño
- madres de muchos hijos;
- madres de gemelos o trillizos.
Según un estudio reciente publicado en el Journal of the Canadian Medical Association, la depresión posparto es más probable en mujeres que viven en grandes ciudades.
¿Cómo se manifiesta tras el nacimiento de un hijo?
La mayoría de las mujeres experimentan lo que se llama «baby blues» (nostalgia del bebé) a los pocos días o semanas de dar a luz.
Se manifiesta en:
- un torrente de emociones;
- Cambios de humor;
- ataques de llanto;
- Inquietud;
- dificultad para dormir.
Pero estos síntomas suelen desaparecer al cabo de dos semanas. Si las emociones negativas siguen molestándote durante más tiempo, es posible que sean signos de que estás desarrollando una depresión posparto.
Muchas mamás creen erróneamente que su ansiedad y estado depresivo forman parte de la adaptación a la maternidad, o se avergüenzan de que las cosas no vayan como esperaban. Pero la depresión posparto debe tratarse. Además, recibir ayuda beneficia tanto a la madre como al bebé.
Los padres jóvenes también son susceptibles de sufrir depresión después de tener un bebé. Los estudios demuestran que aproximadamente 1 de cada 10 padres primerizos se deprime durante el primer año de vida de su bebé.
Signos y síntomas
Los síntomas de la depresión posparto pueden variar de una persona a otra y oscilar entre leves, moderados y graves. La manifestación de la afección suele ser similar a la de otros tipos de depresión.
Síntomas de la depresión posparto
- Sentirse decaída y alejada de la familia y los amigos;
- pérdida de interés por las actividades;
- cambios en los hábitos alimentarios y de sueño
- sensación de cansancio la mayor parte del día
- sentimientos de ira;
- irritabilidad;
- ansiedad e inquietud
- ataques de pánico;
- indiferencia o antipatía hacia el niño;
- miedo a hacer daño al niño;
- sentimientos de culpa, dudas sobre la capacidad de cuidar al niño;
- disminución de la libido;
- Cambios de humor;
- problemas para concentrarse o tomar decisiones
En la depresión posparto, estos síntomas persisten durante más de dos semanas. En este estado, la mujer no puede cumplir plenamente sus responsabilidades maternales. Incluso las situaciones cotidianas más sencillas provocan estrés y un estado de impotencia e inutilidad.
En casos graves, puede pensar en hacerse daño a sí misma o a su hijo.
¿Cuándo empieza el posparto y cuánto dura?
La depresión posparto se desarrolla entre 3 y 6 semanas después del nacimiento del bebé. Puede durar de unos meses a dos años. Si no se trata, puede convertirse en un trastorno depresivo crónico y tener un impacto negativo duradero tanto en el bebé como en la madre.
Psicosomática en la mujer
El alma y el cuerpo humanos están íntimamente relacionados. La depresión puede manifestarse no sólo en malestar emocional, sino también en síntomas físicos.
Los síntomas psicosomáticos de la depresión son
- migrañas;
- molestias digestivas;
- picor en la piel;
- insomnio;
- neuralgias;
- falta general de energía;
- Trastornos de la memoria;
- trastornos de la lactancia.
En algunos casos, las manifestaciones físicas de la enfermedad prevalecen sobre el sufrimiento mental. Entonces podemos hablar de depresión oculta.
¿A qué especialista acudir?
Cuando sufren depresión posparto, los padres pueden avergonzarse de sentirse deprimidos en un momento que «debería» ser de alegría. Pero cuando los síntomas del trastorno aparecen durante más de dos semanas, es mejor no posponer la visita a un especialista.
Si los síntomas de la depresión son de leves a moderadamente graves, se recomienda el tratamiento con un psicoterapeuta. Durante las sesiones de terapia se trabajan los problemas y actitudes negativas de una joven mamá. Y también se desarrollan reacciones conductuales adaptativas que ayudarán a la mujer a depender menos de la evaluación y las circunstancias externas, a tener más confianza en sí misma, a hacer valer sus límites.
En la depresión grave, junto con la psicoterapia, puede ser necesaria la medicación, que prescribe un psiquiatra.
¿Cómo se diagnostica y trata la enfermedad?
Para diagnosticar la depresión posparto se realiza una entrevista en la que se identifican los sentimientos, pensamientos y estado de salud de la joven mamá. Se suele utilizar la Escala de Edimburgo para identificar los síntomas del trastorno.
Se trata de una técnica de cribado clínico en forma de cuestionario que caracteriza de forma fiable el estado emocional de la mujer. El cuestionario consta de 10 preguntas. Cada pregunta se responde con una de 4 opciones de respuesta según 4 grados de gravedad.
El objetivo del cuestionario es identificar los siguientes estados psicopáticos :
- Culpabilidad;
- ansiedad y preocupación
- pánico
- incapacidad para reír;
- incapacidad para afrontar situaciones estresantes;
- trastornos del sueño;
- tristeza;
- llanto;
- pensamientos de autolesión.
Se conceden puntos por cada respuesta. Se suman los puntos recibidos. Si la suma de puntos es superior a 8 — la probabilidad de depresión posparto es del 86%. Si la suma de puntos es superior a 13 — la probabilidad de depresión posparto es del 100%.
La escala de Edingburg es una metodología sencilla y fiable con una alta sensibilidad y especificidad. Puede utilizarse para un cribado rápido de la depresión posparto y para decidir si se necesita asesoramiento especializado. También puede utilizarse para detectar la depresión en padres jóvenes.
También como parte del examen, puede recomendarse la realización de análisis de sangre para determinar el estado de la glándula tiroides y el fondo hormonal.
Cabe esperar que la enfermedad en sí no pase. Para el tratamiento se utilizan los siguientes métodos.
Más información sobre el diagnóstico aquí.
Psicoterapia interpersonal para la depresión
La psicoterapia interpersonal se considera actualmente uno de los modelos terapéuticos más eficaces para tratar la depresión posparto. Es una forma de terapia limitada en el tiempo (12-16 semanas) con el objetivo principal de aliviar los síntomas de la enfermedad.
Esta forma de terapia se basa en la idea de que el trastorno posparto tiene su origen en cuatro «áreas problemáticas» :
- El duelo. Reconocer las pérdidas que se producen con los cambios de vida, las parejas o como consecuencia de una situación trágica.
- Conflictos de roles. Cambio de relaciones sociales, sensación de pérdida de independencia.
- Conflictos interpersonales. Expectativas insatisfechas y lucha por la intimidad en la pareja.
- Déficits interpersonales. Abordar los problemas de apego en otras relaciones que puedan estar causando angustia.
Las sesiones de terapia enseñan habilidades de comunicación para ayudar a construir relaciones, aumentar el apoyo social y fomentar la confianza.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
La terapia cognitivo-conductual se basa en la idea de que los pensamientos y las creencias internas de una persona afectan directamente a sus emociones, su visión del mundo y su salud mental. El tratamiento de la depresión posparto pretende ayudar a la madre a controlar sus pensamientos y convencerla de que tiene poder para cambiarlos.
En las sesiones, el terapeuta ayuda a la paciente a identificar y reconocer sus creencias subconscientes, evaluarlas y darse cuenta de cómo afectan a su salud y a su vida en general. Aprender a distinguir entre creencias realistas y falsas, para desarrollar actitudes nuevas y más útiles.
La fisioterapia respiratoria ayuda a la madre a desarrollar estrategias de afrontamiento para que se sienta mejor preparada para su nueva situación y responsabilidades. Esta práctica utiliza herramientas como los deberes, la relajación, etc.
La psicoterapia interpersonal y cognitivo-conductual son los tratamientos más habituales de la depresión posparto. Permiten aliviar los síntomas de la enfermedad y mejorar el estado de la joven madre en el menor tiempo posible.
Más formas de afrontar la ansiedad aquí.
Preguntas y respuestas frecuentes
A continuación encontrará respuestas a algunas de las preguntas más frecuentes sobre la depresión posparto.
- ¿Es posible sufrir depresión después de una cesárea? Los estudios han demostrado que la cesárea no está significativamente asociada a la depresión posparto.
- Después del nacimiento del segundo hijo — ¿por qué y cómo ser ? El nacimiento del segundo hijo en la familia es un acontecimiento difícil para el primogénito. Es difícil para él entender y aceptar los cambios en la vida y la pérdida de atención de mamá. Para el hijo mayor siempre es un estrés. Su dolorosa experiencia también puede afectar a la madre, provocándole culpa y toda una serie de sentimientos negativos. Para hacer frente a esta situación, la madre debe aceptar por sí misma el cambio de condiciones y apoyar al hijo mayor. Puede incluirle en el cuidado del más pequeño, elogiarle por cumplir hasta la más mínima petición, prestarle atención más a menudo.
- ¿Qué hacer si se prolonga? Si la depresión posparto dura más de dos meses, es necesario consultar a un psicoterapeuta. Sin tratamiento, puede convertirse en un estado depresivo crónico.
- ¿Cómo afecta al bebé? La depresión posparto destruye el vínculo saludable entre madre e hijo, lo que puede dificultar su desarrollo armonioso. En particular, aumenta el riesgo de que el niño sufra problemas emocionales y de comportamiento en etapas posteriores de su vida. Los estudios demuestran que los hijos de madres con trastorno depresivo son más propensos a llorar, experimentar retrasos en el desarrollo del habla, trastornos del sueño y de la alimentación.
- ¿Por qué algunas personas lo desarrollan y otras no? Puede depender de lo fuerte que sea la psique de una persona, de cuál sea su reacción ante lo que está ocurriendo. Algunas personas son capaces de perseverar a través de situaciones trágicas, y otros — problemas en la vida causan una tormenta de emociones. También son un factor importante los cambios hormonales en el cuerpo de una joven madre. En algunas se estabilizan pocas semanas después del parto, y en otras provocan problemas de salud.
- ¿Cómo deben comportarse los familiares con una madre joven? Reconocer el derecho de la joven madre a estar cansada. No le impongas las afirmaciones generalmente aceptadas: «Debes querer al bebé», «¿No sabías a lo que ibas?», etc. Si ves en ella signos de depresión, pero no puedes convencerla de que vaya a un psicólogo, acude tú a él. Él te ayudará a crear una estrategia de comportamiento hacia la mujer para ayudarla a salir de este estado.
- ¿Qué hacer en momentos agudos de desesperación y agotamiento? En esos momentos, no puedes quedarte sola con tus pensamientos, porque puede ser un estado límite de la psique debido a los cambios hormonales. Asegúrese de tener a mano el contacto de un psicólogo, que podrá calmar y dirigir sus pensamientos en una dirección más positiva.
- ¿Por qué ir al psicólogo si puedes hablar con tus amigos? Un psicólogo es una persona neutral que te acepta tal como eres, sin criticar ni imponer su propia opinión. No se limita a escuchar al paciente, sino que le ayuda a identificar las causas de sus problemas y a encontrar la manera de resolverlos, de desarrollar mecanismos de adaptación para superar situaciones estresantes.
- ¿Se puede prevenir el desarrollo? Es mejor prepararse psicológicamente para el parto con antelación, detallando todas las cuestiones emocionantes, desde el proceso de la aparición del bebé, hasta el cuidado del bebé y las relaciones con el marido en las nuevas condiciones.
Después de que el bebé no tiene que luchar por la imagen de una madre «ideal». Es importante dedicar tiempo al descanso. Aceptar el cambio de situación y la responsabilidad por el bebé. Aprender a ver los cambios positivos en la nueva condición de mamá.
Vídeo útil
Qué más hay que saber sobre la depresión posparto:
Conclusión
La depresión posparto no es sólo mal humor o adaptación a la maternidad, sino una enfermedad grave provocada por cambios psicoemocionales y fisiológicos. Para superarla, necesitas la ayuda de un psicólogo o psicoterapeuta, así como el apoyo social de personas de tu entorno y familiares. Es importante no dejar pasar la situación, esforzarse por llevar una vida normal y una percepción sana de sí mismo, de su hijo y de las relaciones familiares.
Fecha de publicación: 11-16-2023
Fecha de actualización: 11-16-2023
Entradas similares:
Etapas, esquemas de adaptación de los niños de 3-4 años en el 2º grupo más joven del jardín de infancia, cómo ayudar a los niños
Sentimientos bajo anestesia, o qué es la depresión anestésica
Cuál es el peligro del trastorno depresivo mayor, cómo librarse de él
Hiperpecia: tipos, causas, cómo tratarla
Síntomas y tratamiento de la depresión en mujeres a partir de los cuarenta años
Qué hacer si una niña o un niño es avaricioso