La Escala de Depresión Geriátrica se creó para autoevaluar el estado psicoemocional e identificar síntomas de depresión en las personas mayores.
La herramienta de diagnóstico se desarrolló en 1982. A lo largo de su utilización, la prueba ha demostrado su fiabilidad, pero se requiere un examen exhaustivo para establecer con precisión un diagnóstico.
Tabla
¿En qué consiste?
Las personas de edad avanzada son propensas a desarrollar un estado depresivo. Se da en el 15% de las personas mayores, es decir, en los mayores de 60 años.
No es fácil reconocer la depresión senil. Lo más frecuente es que no se manifieste por un estado de ánimo depresivo, sino que se disfrace de enfermedades somáticas.
Entre los síntomas de un trastorno mental oculto:
Si los estudios prescritos (TAC, radiografía, cardiograma, densitometría, análisis bioquímicos) no revelan patologías, vale la pena sospechar una depresión.
A menudo, la depresión se desarrolla en el contexto de enfermedades somáticas existentes, lo que complica su curso y agrava el pronóstico. A veces es un efecto secundario de la toma de medicamentos (neurolépticos, tranquilizantes, esteroides, benzodiacepinas, fármacos para la hipertensión).
Una de las consecuencias graves de un estado depresivo es el comportamiento suicida. Especialmente en personas con mala salud y aislamiento social. En los ancianos, puede manifestarse como un rechazo a tomar la medicación obligatoria para las enfermedades crónicas.
Cuando se cuida a familiares ancianos, conviene recordar que la irritabilidad, el resentimiento y el mal humor no son necesariamente compañeros de la vejez. Un cambio repentino en el comportamiento debe ser alarmante y servir como motivo de examen.
La esencia de la prueba GDS
La escala de autoinforme está diseñada para detectar la depresión en personas mayores de 60 años. Se presenta en forma de cuestionarios de 30 o 15 preguntas.
Se pide a la persona mayor que responda:
La prueba determina el estado de ánimo psicoemocional de la persona mayor y, en función del número de puntos obtenidos, sugiere la presencia de la enfermedad. Para un diagnóstico definitivo de depresión clínica es necesario un examen exhaustivo.
Limitaciones de la prueba
El método de autoinforme tiene una serie de limitaciones:
- Algunos pacientes tienen dificultades con el test y dan respuestas incorrectas;
- son incapaces de concentrarse;
- tienen alteraciones del pensamiento.
La prueba es difícil en pacientes con demencia leve o moderada.
A veces, el deterioro cognitivo y el deterioro de la memoria, que se atribuyen erróneamente a síntomas de demencia, indican depresión en los ancianos. Los pacientes se caracterizan por un retraso psicomotor y muestran un rechazo pasivo a someterse a una prueba cognitiva.
¿Cuándo está justificado su uso?
Los ancianos presentan una evolución de la depresión diferente a la de los jóvenes. Los síntomas somáticos y cognitivos predominan sobre los emocionales. A menudo, los ancianos no pueden describir que se sienten tristes, ni parecen deprimidos. Algunos de ellos mencionan que no sienten nada, que no les interesa nada.
Por eso se recomienda la prueba a todos los ancianos a partir de los 60 años, ya que los factores que conducen a la depresión predominan a esta edad:
La depresión geriátrica no diagnosticada provoca un deterioro de las funciones físicas, mentales y sociales. La persona mayor empieza a descuidarse y se vuelve totalmente dependiente de sus familiares.
Bajo la influencia del estado depresivo disminuye la inmunidad, lo que conduce a una evolución grave de la enfermedad y a la muerte. La depresión tardía reduce la esperanza de vida más que las enfermedades crónicas, la mala forma física y las condiciones socioeconómicas.
En este vídeo se explica la depresión en las personas mayores:
Opciones
El test se administra en formato de papel y lápiz o en un ordenador. El cuestionario no lleva más de 10 minutos, pero los pacientes con deterioro cognitivo pueden necesitar más tiempo.
Cada pregunta se formula en tiempo presente, haciendo hincapié en la experiencia reciente de manifestaciones depresivas. Existen dos versiones de las pruebas:
- La versión completa contiene 30 preguntas que requieren una respuesta de sí o no. De ellas, 20 indican la presencia de depresión en sentido afirmativo y 10 en sentido negativo. El intervalo de puntuaciones para la depresión leve es de 11-16 y de 17-30 para la depresión grave.
- El formulario abreviado del GDS-S contiene 15 preguntas. Está diseñado para personas mayores que experimentan fatiga y dificultad para mantener la atención mientras cumplimentan el cuestionario. Una respuesta afirmativa a 10 de los 15 ítems y una respuesta negativa a 5 indican la presencia de un trastorno mental. Los estudios han constatado que esta versión sustituye adecuadamente a la escala de 30 ítems.
El test de 15 preguntas puede realizarse aquí y el de 30 preguntas aquí.
Interpretación de los resultados
En el formato abreviado, una puntuación de 5 indica un estado límite y la necesidad de una evaluación adicional. Un resultado superior a 10 puntos en la mayoría de los casos confirma la presencia de depresión.
En el formato ampliado de 30 puntos:
- Una puntuación en el rango de 0-9 se considera normal;
- 10-19 indica grados de leves a moderados;
- 20-30 indica una forma grave de la enfermedad.
¿Puedo autodiagnosticarme mediante tests en línea?
La Escala de Depresión Geriátrica es sólo una de las herramientas de un estudio exhaustivo. No es posible hacer un diagnóstico basándose únicamente en los resultados del test.
Si el test muestra la presencia de depresión, es necesario consultar a un neurólogo, psiquiatra o psicoterapeuta clínico.
Conclusión
Estudios a gran escala han demostrado que el GDS tiene una gran validez y fiabilidad. Tiene una especificidad del 89% y una sensibilidad del 92%.
La depresión en los ancianos suele tener un curso atípico y estar enmascarada por otras enfermedades. La Escala de Depresión Geriátrica puede utilizarse como cribado inicial, pero el diagnóstico final lo realiza un médico.
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Fecha de publicación: 11-16-2023
Fecha de actualización: 11-16-2023
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