Qué es la depresión reactiva y qué miedo da

La depresión reactiva es una de las variedades de los trastornos afectivos. Las manifestaciones de esta patología merecen una gran atención, ya que en la etapa de abandono es extremadamente difícil hacer frente a la enfermedad.

El estudio de la depresión reactiva ocupa a psicólogos clínicos y psiquiatras. El cuadro clínico de la enfermedad fue descrito por Karl Theodor Jaspers en 1913.

Descripción y clasificación según la CIE-10

En psiquiatría, la depresión reactiva es una psicosis, un trastorno agudo de la psique, que se caracteriza por la desorganización de la personalidad, reacciones negativas del comportamiento y una visión distorsionada del mundo.

Tal condición en una persona está formada por el tipo de trastorno neurótico en combinación con reacciones psicóticas.

Según la CIE-10, la patología se clasifica como un trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo o como un episodio depresivo. Según el cuadro clínico y el grado de gravedad, la patología corresponde a los códigos F25.1 y F32.

En psicología, se entiende por depresión reactiva un trastorno psicógeno que ha surgido como respuesta del organismo al estrés. Se manifiesta en una disminución del fondo emocional, desesperación, reacciones afectivas pronunciadas (histeria, agresividad).

¡Importante! El mecanismo desencadenante del desarrollo de la patología se considera un estado de shock. Al mismo tiempo, la gravedad de los síntomas y signos de la enfermedad depende de las características individuales de cada persona.

Causas de aparición

Convencionalmente, las causas del estado afectivo reactivo pueden dividirse en 6 grupos:

1. Causas genéticas (predisposición genética a la aparición de estados afectivos, rasgos corporales, temperamento de tipo melancólico, presencia de acentuaciones del carácter).
2. Anomalías del desarrollo (crisis de la adolescencia, período postnatal en las mujeres, cambios en la actividad bioquímica del cerebro en la vejez).
3. Traumas y enfermedades (lesiones orgánicas del cerebro, diagnóstico de una enfermedad incurable, exacerbación de enfermedades somáticas, lesiones del sistema nervioso).
4. Motivos sociales y económicos (cambios repentinos en el modo de vida habitual, cumplimiento de una pena de prisión, divorcio del cónyuge, amor no correspondido, pérdida del empleo, situación financiera desfavorable, relaciones tensas con colegas y superiores, problemas en las relaciones entre padres e hijos).
5. Causas psicológicas (permanencia prolongada en un estado de estrés, muerte de una persona cercana o de una mascota, adicción al alcohol, las drogas o las sustancias psicotrópicas).
6. Causas externas (horas extraordinarias, trabajo físico duro, alimentación inadecuada, falta de sueño).

Estadísticas de morbilidad

Aproximadamente el 80% de los pacientes con depresión reactiva son atendidos por médicos generalistas. En el 40% de los casos, la enfermedad se diagnostica aproximadamente un año después del inicio. En el 45% de los pacientes, la enfermedad se descubre accidentalmente tras un tratamiento prolongado sin éxito con especialistas como gastroenterólogos, endocrinólogos y cardiólogos.

Sólo el 10% de los pacientes buscan ayuda de un psiquiatra, neurólogo o psicoterapeuta tras notar los primeros signos de un estado patológico. Al mismo tiempo, sólo el 30% de los médicos son capaces de identificar correctamente el tipo de trastorno a partir de las quejas y la anamnesis del paciente.

Estos hechos indican que sólo una pequeña proporción de las personas que padecen un trastorno afectivo recibe atención médica cualificada.

Advertencia. Las mujeres sufren psicosis de tipo reactivo con más frecuencia que los hombres. Al mismo tiempo, cada año aumenta el porcentaje de pacientes femeninas en las que la enfermedad ha pasado a una forma crónica.

Los psicólogos han establecido que el grupo de riesgo para la aparición de psicosis reactiva incluye categorías de personas como:

• Solteros que no están casados y experimentan un déficit de comunicación confiada.
• Directivos de grandes empresas que tienen mucha responsabilidad.
• Personas que en el proceso de desempeño de sus funciones oficiales se ven obligadas al contacto diario con un gran número de personas (tales condiciones de trabajo contribuyen al desarrollo del síndrome de desgaste emocional).
• Personas cerradas que no están acostumbradas a compartir sus problemas con alguien.
• Personas que sufren adicciones químicas o psicológicas.

Las personas emocionalmente desequilibradas con temperamento de tipo melancólico son más susceptibles al desarrollo de esta enfermedad. Esto se debe al hecho de que la estructura de su personalidad está formada por características tales como sentimentalismo, vulnerabilidad, escepticismo, cinismo, cambios rápidos de humor.

Tipo lábil del sistema nervioso no permite a una persona para adaptarse rápidamente a las condiciones cambiantes. El individuo se fija en el problema y no puede hacerle frente.

Síntomas y signos

Atención: un rasgo distintivo de la depresión reactiva es que, con la desaparición del factor traumático y la normalización de las condiciones externas, sus síntomas desaparecen.

La patología se caracteriza por los siguientes signos :

• Un estado psicoemocional patológico causado por un estrés agudo o crónico.
• Reacciones conductuales negativas y arrebatos emocionales violentos.

Ya al principio del desarrollo de la enfermedad hay signos externos de un estado depresivo:

• Encorvamiento.
• Hombros caídos.
• Mirada apagada.
• Cabeza baja.

La base del complejo sintomático de tal psicosis es :

• Desesperación.
• Desesperanza.
• Estado de ánimo pesimista.
• Pensamientos suicidas.
• Insomnio.
• Pesadillas.
• Disminución del apetito.
• Fobias.
• Pensamientos maníacos, ideas de persecución.
• Dolores cardíacos.
• Respiración entrecortada.
• Taquicardia.
• Disminución de la tensión arterial.
• Desorientación.
• Vértigos.
• Hiperhidrosis.
• Alucinaciones auditivas (poco frecuentes).

¡Importante! Los signos de depresión reactiva aumentan por la noche.

Retrato psicológico

En la fase inicial de la enfermedad, la reacción de una persona a los estímulos externos puede ser diferente: inhibida o, por el contrario, violenta.

La inadecuación de la reacción y el comportamiento se debe al hecho de que el cerebro en este momento está ocupado con el desplazamiento múltiple sin rumbo de la situación estresante, el análisis inútil y el pensamiento sobre el trágico suceso.

La persona parece estar atrapada en un episodio difícil de la vida, se dedica a auto-abusarse, a buscar culpables, a intentar justificarse — todo esto no le permite controlar suficientemente sus reacciones y su comportamiento.

El paciente espera simpatía, empatía, comprensión de los demás. Sin embargo, las muestras de atención que le prestan sus familiares y amigos no le alivian. En lugar de calmarse, vuelven a cubrirse de dolor, desesperación e histeria. La agitación emocional se convierte en ataques de pánico.

El retrato psicológico de un individuo con psicosis reactiva se basa en características personales del paciente como:

• Un agudo sentido del deber hacia los demás.
• Expectativa de evaluación negativa del trabajo y las acciones propias por parte de compañeros, superiores y familiares.
• Tendencia a exagerar las consecuencias negativas del más mínimo error.
• Frustración.
• Perfeccionismo.
• Hábito de posponer los asuntos importantes para otro día.
• Desarrollo deficiente de las habilidades de comunicación.

Etapas de la enfermedad en psiquiatría

En psiquiatría se distinguen las siguientes etapas de la depresión reactiva:

1. Etapa de shock . Los signos de esta etapa son aumento de la sudoración, manifestaciones autonómicas, taquicardia. La persona no puede dormir, se niega a comer. En raras ocasiones, se produce una reacción de defensa del organismo: la persona olvida el trágico suceso, no recuerda los detalles de lo ocurrido. Se niega a admitir que está enferma. Intenta hacer frente a su estado por sí mismo.
2. Etapa de afectación . Si en la primera etapa una persona no buscó ayuda médica, la depresión reactiva progresa: el paciente en el trasfondo de un estado depresivo y ansiedad aparecen pensamientos suicidas, ataques de pánico. La reacción a los acontecimientos del mundo exterior y los intentos de establecer contacto con el paciente serán inhibidos o, por el contrario, violentos.
3. Etapa de apatía e histeria . Esta fase se produce si la persona no recibe asistencia médica cualificada. La actividad social de la persona disminuye, su capacidad de trabajo cae. Las personas con una organización mental delicada muestran signos de hipocondría, pensamientos y acciones obsesivas.
4. Etapa de desviaciones psicomotoras . En la última etapa, la enfermedad pasa en el caso de acción prolongada de un factor psicotraumático. La persona no puede ir a trabajar ni realizar las tareas domésticas habituales. La autoestima disminuye al mismo tiempo que la pérdida de la capacidad de obtener placer.

Atención. La toma incontrolada de antidepresivos y los intentos de vencer la enfermedad con la ayuda de remedios populares no harán sino agravar el cuadro. Sólo un médico puede prescribir la terapia correcta de la psicosis reactiva.

Tipos y formas

En psicología clínica se acostumbra a distinguir las siguientes variedades de psicosis reactiva:

1. Tipo ansioso de la enfermedad (caracterizado por la prevalencia de astenia y estado de ánimo apático con repentinos estallidos de actividad). La persona está poseída por el miedo pánico. La agresividad es la reacción de defensa del organismo ante un tormento mental desagradable.
2. Verdadera depresión reactiva (la sintomatología tradicional de la enfermedad persiste durante un mes). La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en personas propensas a la melancolía. El paciente se encuentra en un estado de desesperación, pero se niega a hacer nada para mejorar su estado.
3. Psicosis histérica (la enfermedad se caracteriza por un aumento de la ansiedad, desconfianza, intentos de suicidio demostrativos, teatralidad del comportamiento del individuo).

En la práctica médica, existen 2 formas de trastorno afectivo: agudo y prolongado:

1. La forma aguda de psicosis se observa inmediatamente después de la exposición del individuo a un factor traumático. Sus síntomas persisten entre 30 y 60 días.
2. La forma prolongada se caracteriza por un retraso en el momento de aparición, lo que dificulta establecer la verdadera causa de la enfermedad. La psicosis prolongada puede producirse en un contexto de fatiga crónica, conflicto con miembros de la familia o como consecuencia de la insatisfacción en las relaciones amorosas.

Diagnóstico

Atención. Independientemente, el paciente no puede diagnosticarse a sí mismo y prescribir el tratamiento correcto.

Los psiquiatras utilizan cuestionarios especiales para evaluar el grado de gravedad de la depresión reactiva y determinar su tipo. Los cuestionarios contienen descripciones de situaciones trágicas. El médico saca conclusiones sobre la presencia o ausencia de depresión reactiva analizando la reacción del paciente al cuestionario.

Sólo un psiquiatra o un psicólogo clínico puede diagnosticar el estado psicoemocional de un paciente. Si una persona pide ayuda a un médico generalista, no habrá pruebas.

Para elegir correctamente la terapia de la enfermedad afectiva, el médico establece la causa de su aparición. Lo más frecuente es que en el proceso de recopilación de la anamnesis resulte que el sistema nervioso del paciente falló como resultado de la acción simultánea de varios factores negativos.

El esquema de diagnóstico de la causa de la violación de la esfera psicoemocional tiene la siguiente estructura:

1. Conversación con el paciente, la fijación de las quejas . Recopilación de información sobre la presencia de fuertes choques emocionales en la vida.
2. Identificación de un síntoma-complejo depresivo específico . Determinación del grado de gravedad de los signos psicosomáticos de la depresión.
3. Psicodiagnóstico mediante el cuestionario de Ayshchenka, la escala de Beck y el test de Hamilton.
4. Diagnósticos de laboratorio e instrumentales para evaluar el bienestar general del paciente y las peculiaridades del funcionamiento de órganos y sistemas (ecografía, ECG, angiografía). Para excluir patologías orgánicas del sistema nervioso y del cerebro, se prescriben al paciente TAC, RMN.

Tácticas de tratamiento

Según los médicos, este tipo de psicosis se resuelve rápidamente si se solicita ayuda a una organización médica a tiempo. Sin embargo, la enfermedad puede prolongarse si las condiciones ambientales siguen siendo desfavorables.

El tratamiento de la depresión reactiva aguda se lleva a cabo en el hospital. Con la ayuda de medicamentos, los médicos compran un ataque, devuelven rápidamente al paciente a la vida normal.

¡Importante! Las pastillas se prescriben al paciente en función del cuadro clínico de la enfermedad.

Qué médico consultar

Como regla general, el tratamiento del trastorno afectivo reactivo se dedica a los psiquiatras. Por lo tanto, una persona necesita buscar ayuda en una clínica psiquiátrica. Además de un psiquiatra, trabajará con él un psicoterapeuta o un psicólogo clínico.

Aquí se describe cuál es la diferencia entre un psicólogo y un psiquiatra y psicoterapeuta.

Terapia farmacológica

Los principales fármacos son los antidepresivos, que el médico selecciona teniendo en cuenta las características individuales del curso de la enfermedad.

Si en el trasfondo de un estado depresivo el paciente presenta un aumento de la ansiedad, además de antidepresivos se le recetarán hipnóticos, sedantes, neurolépticos y tranquilizantes.

Como terapia de apoyo, el médico selecciona un complejo vitamínico y mineral para el paciente.

Para lograr un efecto positivo duradero, los comprimidos deben tomarse en un curso, la duración es determinada por un médico.

Psicoterapia

Las técnicas psicoterapéuticas ayudan a la persona a aprender a controlar sus estados emocionales y a gestionarlos. Durante las sesiones, el psicoterapeuta ayuda al paciente a hacer frente a las fobias, con lo que se reduce su ansiedad personal.

El entrenamiento en técnicas de comunicación ayuda al individuo a normalizar las relaciones interpersonales en casa y en el trabajo.

Las técnicas psicoterapéuticas eficaces para la depresión reactiva son:

• La terapia cognitivo-conductual, dirigida a desarrollar estereotipos eficaces de comportamiento y a aumentar el nivel de resistencia al estrés.
• La terapia racional, que tiene como objetivo la formación de la capacidad del paciente para evaluar la situación con sensatez, para analizarla desde la lógica.
• Terapia psicodinámica, que se basa en el análisis de los acontecimientos vitales y las emociones (el método se basa en el concepto psicoanalítico).
• Terapia existencial, que ayuda al paciente a restablecer los vínculos sociales perdidos, aprender a interactuar eficazmente y comunicarse de forma constructiva.
• Terapia Gestalt, que ayuda a trabajar la situación traumática en detalle y a completarla de forma lógica.
• Psicodrama, que ayuda a afrontar las emociones negativas, a mirar la situación desde fuera, a encontrar recursos personales para superar el estrés.
• Terapia interpersonal, que se centra en la psicocorrección personal.
• Psicoterapia centrada en el trauma, que ayuda a gestionar el malestar psicoemocional.
• Hipnosis . Poner a una persona en trance permite al psicoterapeuta manipular su conciencia, sustituyendo las actitudes destructivas por otras constructivas.

Predicciones

Siempre que se elimine por completo el factor psicotraumático, la recaída de la enfermedad es extremadamente rara. Además, el paciente debe cumplir con todas las recomendaciones clínicas del psiquiatra .

Complicaciones y consecuencias

En ausencia de ayuda cualificada, pueden producirse consecuencias negativas y complicaciones de la depresión reactiva. Entre ellas se incluyen:

• Regresión del desarrollo personal.
• Pérdida de amistades.
• Aislamiento social.
• Intentos de suicidio.
• Neurosis.
• Síndrome astenovegetativo.

Consejos de los psicólogos para superar la crisis

Según los psicólogos, para salir de la depresión es necesario:

1. Establecer la causa raíz del estado depresivo y eliminarla.
2. Todo el mundo debe recordar que hay una salida a cualquier situación si no cunde el pánico. Es necesario mantener la calma y la capacidad de evaluar con sobriedad lo que está sucediendo en cualquier situación.
3. Los psicólogos señalan que para salir de la depresión una persona suele ayudarse de los animales domésticos, porque requieren atención. Cuidar de un amigo de cuatro patas distrae de los pensamientos desagradables.
4. Un medio excelente para salir de la depresión es el deporte. El ejercicio regular con un entrenador en el gimnasio o haciendo footing en el parque ponen el cuerpo a tono, normalizan el estado psicoemocional. Contribuye a la recuperación emocional ejercicios de respiración.
5. Para decir adiós a la depresión, es necesario traer colores brillantes en su vida. Mejorar el estado de ánimo ayudará a cosas tan pequeñas como accesorios brillantes en la ropa, plantas de interior divertidas, una sonrisa. Hay que reducir al mínimo la interacción con personas sombrías.
6. La creatividad y las aficiones ayudan a normalizar el trasfondo emocional.
7. Los viajes y el descanso en el mar — el mejor medio para normalizar el estado psico-emocional y mejorar el estado de ánimo.

¡Importante! Para salir de la depresión de forma independiente, hay que aprender a amar la vida y disfrutar de cada momento de ella.

Prevención

Según los expertos, se puede prevenir el desarrollo de la psicosis . Para ello, es necesario:

1. Empiece el día haciendo ejercicio. Unos sencillos ejercicios vigorosos ayudarán a tu cuerpo a despertarse y te prepararán para ser productivo a lo largo del día.
2. Aumente la autoestima y desarrolle la confianza en sí mismo. El entrenamiento psicológico puede ayudar en este sentido.
3. Observar el régimen del día, proporcionar al cuerpo un descanso adecuado y una nutrición equilibrada. De las cargas de horas extras en el trabajo es mejor negarse. Llevar un estilo de vida saludable.
4. Intente comer a la misma hora. La cena debe consistir en comida ligera. Coma al menos 2 horas antes de acostarse.
5. En lugar de ver programas de televisión y telediarios antes de acostarse, es mejor dar un paseo por el parque.
6. Después de un duro día de trabajo, el cuerpo necesita un descanso en toda regla. Un baño caliente y un masaje relajante pueden ayudar a relajarse y recuperar fuerzas.
7. La salud física determina la armonía en el alma. Para mantener el cuerpo sano, es necesario llevar un estilo de vida activo.
8. La actividad social tonifica a la persona. La comunicación con amigos y personalidades positivas llena la vida de una persona de brillantes emociones positivas.
9. Hay que aprender a rechazar las responsabilidades adicionales en el trabajo, así como las peticiones compulsivas de ayuda, si conducen a una sobrecarga física o psicológica.
10. Al realizar un trabajo difícil, debes hacer pausas para evitar el sobreesfuerzo.

Preguntas y respuestas

¿Cómo puedo reconocer la depresión reactiva?

Todo el mundo puede enfrentarse a situaciones estresantes en la vida cotidiana. Debido a las peculiaridades psicológicas individuales, todas las personas afrontan los choques emocionales de formas diferentes. Una persona sin formación médica no podrá diagnosticar y determinar con precisión el tipo de trastorno afectivo. Por lo tanto, sólo un psiquiatra podrá hacer un diagnóstico preciso.

¿Cuándo se debe buscar ayuda médica?

Si el estado de ánimo depresivo, la apatía, las reacciones histéricas y los trastornos somáticos no desaparecen en 2 ó 3 días, debe concertar una cita con un psiquiatra o un psicólogo clínico.

¿Puede normalizarse el estado del paciente sin ayuda médica?

La falta de ayuda cualificada a tiempo provocará la progresión de los síntomas de la desviación mental. Si no se consulta a un médico, la forma aguda de depresión reactiva se transformará en una forma crónica, y la calidad de vida del paciente se reducirá de forma crítica.

¿Por qué las mujeres son más susceptibles al desarrollo de psicosis reactiva?

Cabe suponer que la enfermedad se diagnostica más a menudo en mujeres, ya que son más emocionales. Tienen menos desarrolladas que los hombres las habilidades para controlar sus emociones y experiencias.

¿Qué hacer si se ha producido una depresión reactiva en un familiar cercano?

Cuando se detectan signos de un estado depresivo en uno de los familiares, hay que intentar de forma suave convencer a la persona para que acuda al médico. En caso de curso agudo de la enfermedad, hay que llamar a un médico a domicilio y, si es necesario, hospitalizar al paciente.

Vídeo sobre el tema del artículo

En este vídeo se describen los síntomas y métodos de tratamiento de la depresión reactiva:

Conclusión

La depresión reactiva es un trastorno mental grave que se produce cuando una persona experimenta estrés. Le quita a una persona la capacidad de disfrutar de las pequeñas cosas y de disfrutar de la vida. Si sientes signos de depresión, busca ayuda de un psiquiatra, un psicólogo clínico o un psicoterapeuta.

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Fecha de publicación: 11-16-2023

Fecha de actualización: 11-16-2023

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