La depresión sonriente (DS) es un trastorno psicógeno del espectro depresivo en el que una persona parece exteriormente exitosa y alegre, pero en su interior está invadida por la tristeza.
- sonriente
- irónico,
- risueña,
- depresión enmascarada.
Tabla
¿En qué consiste?
La depresión enmascarada es un trastorno en el que una persona parece estar bien por fuera (familia, amigos, trabajo, aficiones), pero por dentro está siendo devorada por la depresión.
El término se originó en 1959 y se difundió mundialmente en 1994. En los últimos años, se habla más a menudo del problema.
En la red se lanzó incluso el flash mob #faceofdepression (cara de la depresión). En la mayoría de las fotos, las personas parecen alegres, activas, felices consigo mismas y con la vida, y no se nota que sufren depresión.
El flashmob fue lanzado por la esposa de Chester Benington para concienciar sobre el problema. 36 horas antes de su suicidio, su marido publicó un vídeo con su hijo, en el que el hombre se muestra alegre y feliz. Y en otros momentos era difícil sospechar algo así: una carrera de éxito, una familia feliz.
En qué se diferencia la UD de la depresión clásica: no existe una tríada clínica de síntomas (bajo estado de ánimo, impotencia, retraso cognitivo). La persona lleva un modo de vida habitual, sonríe, bromea, se reúne con amigos y familiares, construye una carrera. Muchos de los rehenes de la depresión sonriente y ellos mismos no se dan cuenta de que están enfermos, y es aún más difícil darse cuenta desde fuera.
La depresión sonriente es un nombre familiar para la depresión oculta (atípica).
Causas de la enfermedad
La UD es más frecuente en adolescentes, adultos jóvenes, hombres y mujeres de mediana edad. En la mayoría de los casos, las primeras tendencias depresivas aparecen antes de los 20 años.
Los psiquiatras nombran tres grupos de factores que influyen en el desarrollo de la depresión sonriente:
- Herencia . Si algún miembro de la familia ha padecido trastornos depresivos, de ansiedad, también pueden manifestarse en las generaciones futuras.
- Factor psicosocial . Los psicotraumas, una serie de problemas en la vida, los problemas de autorrealización y autodeterminación, las enfermedades somáticas, las crisis de edad o de personalidad, la dependencia de las opiniones ajenas, la presión social (expectativas y exigencias), el síndrome del estudiante excelente, el perfeccionismo, todo ello puede desencadenar el desarrollo de la depresión sonriente.
- Factor biológico . En este grupo se incluyen las intoxicaciones con alcohol, pastillas u otros tensioactivos. Así como fallos hormonales, avitaminosis y otros trastornos en el organismo.
Los psicólogos creen que la UD se produce en un contexto de crisis existencial. Una persona no ve el sentido y el propósito de la vida.
Síntomas
Un signo brillante y distintivo de la enfermedad es la reacción de la persona ante los acontecimientos alegres.
Una persona con depresión sonriente experimenta primero una fuerte oleada de emociones, un aumento del estado de ánimo, y luego se produce un brusco descenso.
En un segundo la persona cae en el abatimiento, la tristeza profunda, la apatía . Y cada vez la oscilación se hace más y más fuerte.
Es decir, si en otros tipos de depresión, la caída del estado de ánimo se nota todo el tiempo o se produce en respuesta a acontecimientos desagradables, en el caso de la UD, por el contrario, en respuesta a cambios positivos y alegres en la vida.
Otro síntoma específico es el sentimiento de culpa. Se deriva del anterior: una persona se da cuenta de que todo va bien en su vida, y sus familiares dicen lo mismo, pero sigue triste. Debido a ello, surge el sentimiento de culpa. Provoca aún más tensión interna y hace que el paciente disimule aún mejor en público, que oculte cualquier manifestación de la enfermedad.
Otros signos de la UD son los mismos que los de otras depresiones, pero en forma invertida:
- Aumento de peso en lugar de pérdida de peso (como consecuencia de tiempos de apetito agravado).
- Aumento de la somnolencia en lugar de insomnio.
Un síntoma no difiere de otros tipos de depresión, pero es perceptible sólo para el propio paciente: la apatía. Si una persona es sincera consigo misma, notará una serie de otros signos característicos:
- tristeza abrumadora;
- nada le agrada (todas las emociones son fingidas)
- fatiga;
- irritabilidad;
- desvanecimiento del interés por lo que antes daba placer;
- atormentado por pensamientos de desesperanza y falta de sentido de la vida.
Otros signos de UD:
- Episodios depresivos más cercanos a la tarde, noche;
- pesadez en las extremidades;
- hipersensibilidad y vulnerabilidad.
Algunos pacientes ironizan sobre su estado o su pasado (a menudo la depresión está relacionada con experiencias negativas de la infancia), bromean sobre el suicidio o el sinsentido de la existencia. Desde fuera es difícil darse cuenta de que son gritos de ayuda.
Cuando sale en público, una persona se pone una máscara. Cuando está a solas consigo misma, aumentan las tendencias depresivas, aparecen ataques de ansiedad y de pánico. La persona se siente sola, innecesaria, incomprendida.
Complicaciones y consecuencias
UD — el tipo más peligroso de depresión, porque pasa desapercibida para los demás.
Los suicidios por este motivo se convierten en los más inesperados e incomprensibles para los familiares y amigos del fallecido.
Otro peligro es la adicción. Tratando de escapar del dolor interior, una persona encuentra consuelo en las relaciones ocasionales, la bebida, los deportes extremos y peligrosos.
Diagnóstico
Se puede sospechar la presencia de UD por la reacción paradójica ante acontecimientos positivos y sentimientos de culpa. También puede sospecharse por el positivismo fingido y el humor negro.
Muchas personas con DO se vuelven compulsivas en la comunicación. Intentan no estar a solas consigo mismos porque, de lo contrario, les invaden los pensamientos negativos.
Si sospecha que un ser querido está enfermo, intente estar a su alrededor el mayor tiempo posible en el hogar, observándole fuera de sus interacciones. Ejemplos de señales de alarma: la persona se «cuelga» (se repliega sobre sí misma), de repente rompe a llorar o se ríe histéricamente, hace aún más bromas sobre su pasado o su presente, a menudo se encierra en su habitación.
Sólo un médico tiene derecho a hacer un diagnóstico. Si sospechas que algo va mal contigo o con alguien que conoces, acude a un psiquiatra.
Pruebas
No existen pruebas profesionales especiales para detectar la UD. Se puede utilizar la prueba de la Escala de Depresión de Beck 2 (BDI-II) para detectar la depresión atípica, u otra prueba para detectar la depresión, como la Escala de Depresión de Montgomery-Asberg.
¿Cómo tratarla?
En el tratamiento del SD intervienen psiquiatras, psicoterapeutas y psicólogos clínicos. Si necesita asesoramiento, acuda a uno de estos profesionales. Un psicólogo solo no le ayudará, pero puede remitirle a un médico. Así que si sólo hay un psicólogo disponible, al menos acude a uno.
Métodos de afrontamiento
Los psiquiatras utilizan medicación (en casos especiales) y psicoterapia cognitivo-conductual para tratar la UD.
El trabajo psicoterapéutico tiene como objetivo cambiar las creencias del cliente y deshacerse de la culpa.
El psiquiatra ayuda al paciente a reconocer y aceptar el problema. Después buscan juntos las condiciones psicológicas previas y elaboran un plan de corrección.
Se presta especial atención a encontrar el sentido y el propósito de la vida, así como a trabajar los traumas psicológicos subyacentes que influyen en el desarrollo de la enfermedad.
El tratamiento se selecciona sobre una base estrictamente individual. Esto se aplica tanto a los medicamentos como a los métodos de psicoterapia.
Cómo ayudarse a sí mismo: consejos del psicólogo
Recomendaciones para las personas con UD:
- Siga los principios de un estilo de vida saludable. La alimentación debe ser equilibrada y correcta. Es importante normalizar el régimen de trabajo y descanso, sueño y vigilia. Es necesario abandonar el consumo de alcohol, tabaco y otros malos hábitos, hacer deporte.
- Mantener la actividad social. No se trata de llevar una máscara de diversión y socializar al menos con alguien sólo para evitar estar solo. Es importante mantener contactos de calidad, hablar con un amigo de lo que le preocupa, comentar su estado.
- Aumente su tolerancia al estrés y busque apoyo en los momentos estresantes de su vida. El riesgo de desarrollar UD aumenta en los momentos en que una persona necesita tomar una decisión seria, antes de cambios importantes en la vida. También son vulnerables las personas que están pasando a niveles superiores y espirituales de desarrollo.
- Evite la sobrecarga psicoemocional, física e intelectual.
Si la vergüenza y la culpa te impiden hablar con alguien conocido, busca un grupo de apoyo psicoterapéutico en tu vida online u offline. Conéctate con otras personas que se hayan enfrentado a problemas similares.
¿Cómo ayudar a una persona cercana?
Si ves que una persona de éxito es infeliz, no la acuses de estar «loca de gorda» y no le machaques diciéndole «¿Qué más te falta? Otros tienen esos problemas, y nada, aguanta».
Y no le ofrezcas divertirte y olvidarte de ti mismo en un bar: no sólo no resuelve el problema, sino que lo empeora.
Conviértete en un oyente activo y un amigo comprensivo. Persuade a la persona para que busque ayuda profesional.
Si ya le han prescrito un tratamiento, ayúdele a cumplir las instrucciones del médico, esté a su lado y aporte aspectos positivos a su vida.
¿Por qué es importante buscar ayuda?
La UD es una enfermedad, no una «payasada». Una persona no controla su estado y no se recuperará sin la ayuda de un especialista. Puedes apoyar a tu amigo, pero no curarlo. Si es posible, remite a la persona a un médico.
Lo mismo vale para la autoayuda: sólo con ayuda profesional se puede encontrar la estabilidad. La UD se asocia a algo profundo, reprimido, desplazado. Una persona que ha estado reprimiéndose a sí misma (deseos, necesidades, sentimientos, recuerdos) durante muchos años no podrá empezar a vivir de otra manera en un chasquido de dedos.
También es importante buscar ayuda profesional porque el SD puede combinarse con otros trastornos mentales. En este caso, la sintomatología será diferente y se requiere un tratamiento especial.
Pronóstico de recuperación
El pronóstico depende del momento en que se contacte con el médico y del estado del paciente. Son posibles tres opciones:
- Recuperación total,
- recuperación parcial,
- mantenimiento de la remisión en el curso crónico de la depresión sonriente.
No hay que forzarse: cuanto antes se acuda a un especialista, mayores serán las posibilidades de recuperación.
Preguntas frecuentes sobre el tratamiento
P: ¿Se recetan siempre antidepresivos para la UD?
R: No, depende de la gravedad del estado del paciente.
P: ¿Puedo curarme sólo tomando pastillas?
R: No. Los antidepresivos (u otros fármacos) combaten los síntomas y las consecuencias del trastorno, estabilizan el estado del paciente, le ayudan a prepararse para el trabajo psicoterapéutico. Las pastillas complementan la psicoterapia, no la sustituyen.
P: ¿Cómo distinguir el trastorno de déficit de atención de los cambios de humor ordinarios y cuándo buscar ayuda?
R: Busque ayuda en cuanto sospeche que algo va mal; un asesoramiento no le vendrá mal. La depresión puede reconocerse si los síntomas han estado presentes durante al menos dos semanas.
P: ¿Pueden aparecer síntomas corporales como el dolor de cabeza con la UD? ¿Es necesario tratarlos por separado?
R: Sí, a veces aparecen síntomas somáticos en la UD. Y esto también puede convertirse en un objeto de auto-ironía para el paciente. No requieren un tratamiento especial y desaparecen inmediatamente después de que mejore el estado mental de la persona. Sin embargo, si las lesiones, las enfermedades actúan como uno de los factores en el desarrollo de la depresión sonriente, entonces es necesario prestar atención a los síntomas por separado. Estas cuestiones las resuelve un médico del perfil somático adecuado.
P: Cuando estoy solo, me siento triste y tengo pensamientos negativos. En compañía de otra persona todo va bien, y no estoy jugando — realmente me pongo de buen humor. ¿Significa esto que tengo sobredosis y que necesito tratamiento?
R: Sí, puede que necesites ayuda, pero no se puede hacer un diagnóstico basándose sólo en este síntoma. Debe consultar a un psicoterapeuta. El terapeuta le hará preguntas de apoyo, hará un historial completo y emitirá un juicio. Si se revela un diagnóstico, el especialista prescribirá un tratamiento.
Conclusión
Desde el punto de vista de la psicología, la depresión sonriente es un síndrome en el que una persona carece de una sensación de totalidad, plenitud, felicidad. Sí, puede tener todos los beneficios (materiales e inmateriales) con los que sueña mucha gente, pero al mismo tiempo su vida carece de lo que es valioso y vital para él.
A alguien le atormenta el sentimiento de realización insuficiente, a alguien le persiguen las sombras del pasado (recuerdos, secretos, deseos reprimidos, miedos, complejos, falta de autoaceptación, etc.), a alguien le atormentan los pensamientos sobre el futuro, etc.
Para entrar en una remisión estable, es necesario comprender qué sentimientos faltan en una persona, llenar el vacío. Y también es importante encontrar el sentido y el propósito de la vida, que serán más fuertes que otras necesidades, acontecimientos, motivos. El éxito de una persona a los ojos de la sociedad todavía no garantiza que sea verdaderamente feliz por dentro.
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Fecha de publicación: 11-16-2023
Fecha de actualización: 11-16-2023
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