La depresión neurótica (DN) o neurosis depresiva es un trastorno causado por factores externos, sin trastornos mentales subyacentes. A diferencia de otras depresiones, este tipo se desarrolla en un contexto de estrés y no tiene una base genética.
La producción de neurotransmisores no está alterada, la persona conserva el pensamiento crítico y percibe adecuadamente la realidad, pero está atormentada por episodios depresivos.
Tabla
¿En qué consiste?
La depresión neurótica es un trastorno funcional causado por la influencia prolongada de un factor estresante. La neurosis se produce en una situación psicotraumática.
Es imposible decir el momento exacto, ya que cada persona tiene una tolerancia al estrés diferente. Pero se puede afirmar con seguridad que cuanto más tiempo una persona luche con un problema o esté expuesta al estrés, mayor será la probabilidad de desarrollar una DN.
Diferencias entre la depresión funcional (causada por el estrés) y la endógena (causada por un fallo en la producción de neurotransmisores):
| Depresión neurótica | Depresión psicógena | |
|---|---|---|
| Gravedad de los síntomas | El fondo del estado de ánimo es bajo, pero no es tan pronunciado. No hay tendencias suicidas, la persona es capaz de evaluar su presente y su futuro de forma sensata. | Los episodios de depresión son muy profundos. La persona pierde el pensamiento crítico, ve el mundo en colores negros, se acusa constantemente de algo. |
| Causas de la evolución | Los cambios de humor se deben a la influencia de factores externos. Desviando la atención hacia algo positivo y alejándose del factor psicotraumático, la persona puede controlar su estado. | Violación de la producción de neurotransmisores en el cerebro. El desequilibrio químico está más relacionado con las características genéticas del sistema nervioso que con la influencia de factores externos. Una persona no puede controlar su afección. |
| Repercusiones en la vida | Si el trauma psicológico no está relacionado con el trabajo (por ejemplo, no se trata de un accidente laboral, burnout, etc.), la persona sigue pudiendo trabajar. |
¡Interesante! A veces, la depresión neurótica se denomina depresión ansiosa. Esto se debe a la causa de su desarrollo (estrés) y el signo principal — el aumento de la ansiedad.
Causas y mecanismo de desarrollo
La depresión neurótica se desarrolla en un contexto de influencia prolongada de un factor estresante. Si en algún momento una persona se da por vencida, la situación le parece desesperada y sigue viviendo en ella, se produce la neurosis.
Ejemplos de situaciones estresantes
- despido o desempleo;
- enfermedad e incapacidad, pérdida de la capacidad para trabajar;
- jubilación;
- edad y otras crisis psicológicas;
- problemas en la familia (violencia, conflictos)
- enfermedad de un familiar
- cualquier cambio repentino en la vida;
- traumas psicológicos de la infancia;
- problemas acumulados y no resueltos;
- embarazo y parto
- la pobreza;
- insatisfacción consigo mismo y con la vida
- bullying y mobbing;
- la muerte de un ser querido, etc.
Según el enfoque psicoanalítico, el conflicto intrapersonal es el núcleo de la depresión neurótica. Puede ser realizado, no realizado y parcialmente realizado por una persona. En la mayoría de los casos se trata de dos conflictos: «quiero» y «debo», «quiero» y «puedo».
Así pues, la depresión neurótica está relacionada con las necesidades, deseos y capacidades del individuo, así como con las normas de la sociedad en la que vive. Para librarse del trastorno, es necesario comprenderse a sí mismo y resolver el conflicto real.
Presta atención Cualquier situación vital difícil (en el entendimiento subjetivo para la propia persona) puede provocar el desarrollo de la EN.
Signos y síntomas
Signos de ND:
- ligera y constante disminución del estado de ánimo;
- astenia (aumento de la fatiga y la debilidad, problemas de autocontrol, aumento de la sensibilidad a la influencia de factores externos, deterioro cognitivo);
- síntomas corporales (dolor, náuseas, picos de presión, trastornos gastrointestinales, etc.);
- agotamiento psicofísico (hasta el desmayo).
En la mayoría de los casos, los síntomas corporales aparecen en primer lugar, seguidos de fatiga y problemas de memoria y atención. Más tarde aparecen la irritabilidad y la hipersensibilidad.
Los cambios de humor en la depresión neurótica son casi imperceptibles. Los síntomas de otros tipos de depresión no son pronunciados: nostalgia, tendencias depresivas y pensamientos de fracaso personal e inutilidad, cambios en el apetito, cambios cíclicos de humor.
A veces, en la depresión neurótica hay letargo mental, llanto, problemas de sueño. Y los síntomas somáticos específicos pueden ser sustituidos por una sensación general de cansancio y quebranto.
No existen criterios clínicos claros para la depresión neurótica, pero los expertos señalan que suelen pronunciarse dos síntomas: fatiga y bajo estado de ánimo. Junto a ellos, se aprecia algún signo adicional: irritabilidad excesiva, ansiedad, insomnio, dolor de cabeza u otro síntoma corporal.
Nota. En algunos casos, el psiquiatra determina el subtipo de EN en función del síntoma predominante: asténico, ansioso-fóbico o hipocondríaco. Si no hay un predominio claro de ninguna característica, se hace un diagnóstico general: depresión neurótica.
Complicaciones y consecuencias
Las consecuencias de la depresión neurótica son las adicciones (alcoholismo, drogadicción, ludopatía y otras variantes de evasión de la realidad).
Intentando animarse, olvidarse de los problemas, deshacerse de pensamientos y recuerdos atormentadores, algunos clientes se convierten en rehenes de sus hábitos.
Además, el síndrome hipocondríaco suele desarrollarse en el contexto de las EN. Algunos pacientes pasan años yendo al médico hasta que uno de ellos les deriva al psiquiatra.
Otra complicación de las EN son los pensamientos obsesivos y los miedos múltiples. Junto con la ansiedad, pueden convertirse en un trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
En raras ocasiones, entre las complicaciones se encuentra el trastorno de la intimidad.
Diagnóstico
El principal medio de diagnóstico es una conversación con un psicoterapeuta u otro profesional de las EN. El terapeuta examina las quejas del cliente, su historia vital y su estilo de vida. A partir de ahí, elabora un diagnóstico y determina la fuente exacta de estrés que causó la depresión.
Además, el cliente se somete a un examen médico completo. Es posible sospechar una EN si el cliente se queja de problemas somáticos, pero los médicos competentes no encuentran ninguna razón médica para el malestar. Además, la enfermedad de Newcastle está indicada por el hecho de que, al intentar comprender su estado, el paciente busca la causa no tanto dentro de sí mismo, sino en el mundo exterior.
Nota ¡El autodiagnóstico y el autotratamiento son peligrosos! Consulte a un psicólogo, psicoterapeuta o psiquiatra.
Pruebas
Entre las pruebas especiales para diagnosticar la ND, sólo se puede distinguir una técnica: la prueba de Boyko para la tendencia a la distimia. La distimia a veces se denomina ND.
Además de esta técnica, se puede utilizar una serie de otras pruebas para determinar ND y condiciones similares:
- Escala de autoevaluación de la depresión de T.I. Balashova (desarrollada en el Instituto de Investigación de Psiconeurología Bekhterev). Ayuda a identificar la depresión neurótica, enmascarada y endógena.
- Cuestionario de depresión de Bespalko (BDS) 2. Presentado en dos versiones: para hombres y para mujeres. Ayuda a identificar la depresión y a realizar un diagnóstico diferencial entre los tipos neuróticos y endógenos del trastorno.
- Cuestionario clínico para la identificación y evaluación de estados neuróticos (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich). Determina el nivel de ansiedad, apatía y estrés.
- Cuestionario clínico de estados neuróticos de N.G. Oreshkina. Diagnostica el estado según seis grupos de síntomas: pensamientos y acciones intrusivas, ansiedad, reacción histérica, astenia, síntomas somáticos, depresión neurótica.
- Test de Boyko de propensión a los estados afectivos. Determina la propensión general a todos los estados afectivos, incluida la depresión neurótica.
¡Importante! Los tests no sustituyen el diagnóstico de un especialista, y sus resultados no deben considerarse como un diagnóstico. Son orientativos. ¡No descuide la consulta de un especialista!
Tratamiento
El tratamiento de la depresión ansiosa (neurótica) corre a cargo de psicoterapeutas, psiquiatras y psicólogos clínicos. Puede consultar a cualquiera de estos especialistas.
Algunas personas subestiman la gravedad de su estado o el poder de las circunstancias psicológicamente traumáticas. Algunos no hacen nada en absoluto, otros recurren a psicólogos o especialistas somáticos, entrenadores y otras personas que no están familiarizadas con la psiquiatría. No cometa este error.
Aquí se explica cuál es la diferencia entre un psicólogo y un psiquiatra y psicoterapeuta.
Métodos de lucha
El principal método para corregir la afección es la psicoterapia . Los medicamentos se prescriben muy raramente, ya que la violación es sólo funcional en la naturaleza.
Con el desarrollo de la depresión leve de génesis situacional o neurótica, como métodos auxiliares se utilizan masajes, fisioterapias. Y también se presta atención a la nutrición y la actividad física, otros componentes de un estilo de vida saludable.
La elección de los métodos de psicoterapia depende de la causa del desarrollo de la depresión ansiosa. Por regla general, se lleva a cabo psicoterapia individual y de grupo, pero se seleccionan medios específicos de corrección teniendo en cuenta los antecedentes del paciente. A veces está indicada la psicoterapia familiar.
La terapia centrada en la persona, cognitivo-conductual y racional-emocional-conductual (REBT) tiene un buen efecto en la terapia individual.
El objetivo de la terapia es eliminar el factor o factores psicotraumáticos y las consecuencias de su impacto negativo, cambiando la perspectiva del cliente y sus pautas de comportamiento.
Con la ayuda de un psicoterapeuta, la persona entra en una nueva vida y aprende nuevas pautas de interacción con el mundo. Aprende a ser activo en aquellas cuestiones en las que puede influir, y a hacer frente a lo que escapa a su control, a vivir con ello sin caer en la depresión.
¡¡¡Nota para uno mismo!!! Si se han desarrollado complicaciones de la EN, pueden ser necesarios tratamientos adicionales. Por ejemplo, en caso de adicciones está indicado el tratamiento con un asesor en adicciones. Con sobrepeso y aumento del apetito — corrección de la dieta con un nutricionista.
Consejos del psicólogo para la autoayuda
Cómo ayudarse con la depresión neurótica:
- Dé más paseos y viaje. Con depresión, es importante conseguir emociones positivas, aportar variedad a la vida.
- Haga deporte. Especialmente útil el entrenamiento al aire libre. El ejercicio regular reduce el nivel de cortisol — la hormona del estrés.
- Socialice más. El autoaislamiento complicará el curso del trastorno. Es necesario mantener la actividad social. Si esto resulta difícil en la vida real, busque un grupo de apoyo en Internet.
- Encuentre una actividad favorita: algo que le dé energía y le ayude a relajarse.
- Duerma lo suficiente y evite la sobrecarga. Revise su estilo de vida.
- Lleva un diario personal. Escribe tus pensamientos y analiza qué y quién te deprime. Describe con detalle cada situación en la que te hayas sentido mal: quién estaba cerca, cuándo ocurrió, qué pasó, de qué se habló, etc. Pronto identificarás tu principal factor estresante.
- No huyas del factor negativo. Hay que abordar el problema, pero si no sabes cómo hacerlo, busca ayuda.
Además, utiliza el método de A. Ellis. Tienes que identificar todas las creencias destructivas que provocan conflictos internos y te llevan a la depresión.
El autoanálisis y la corrección pueden llevarse a cabo según el siguiente plan:
- Una situación que te desconcierta.
- Una creencia que aparece en tu cabeza.
- La consecuencia de la influencia de la creencia (emociones, acciones, cambios en la vida).
- Análisis crítico de la creencia destructiva (quién la dijo y cuándo, qué hay de racional e irracional en ella, cuál es el beneficio oculto de esta creencia para ti).
- Afirmación-Contrapeso (actitud racional).
Puedes leer más sobre esta técnica en el libro «The Practice of Rational-Emotional Behavioural Therapy» de A. Ellis.
Da muchos consejos prácticos, más preguntas para el autoanálisis, ejemplos de creencias irracionales y racionales, etc. Es un manual práctico de autoayuda para la depresión.
En cuanto tenga la oportunidad de acudir a un psicoterapeuta, hágalo inmediatamente. Póngase en contacto con un especialista privado en persona o a distancia, o acuda a un dispensario neuropsiquiátrico, hospital o centro social de su ciudad.
¡Importante! La depresión neurótica ansiosa es una enfermedad a la que no se puede hacer frente por sí solo.
Pronóstico de recuperación
Con la DN es posible una recuperación total. Es mejor que otros trastornos depresivos es susceptible de tratamiento. Pero el éxito depende del momento del inicio de la terapia. Si se vuelve tarde, se puede lograr la remisión, pero no podemos hablar de recuperación completa.
Cuanto menos tiempo haya durado la influencia de un factor estresante, mayores serán las posibilidades de éxito. Es decir, si el suceso psicotraumático ocurrió recientemente, la probabilidad de curación completa es mayor que en el caso de traumas psicológicos profundos de la infancia. En casos especialmente desatendidos, los cambios en la psique pueden ser irreversibles, luego la recuperación total es imposible.
Preguntas frecuentes sobre cómo afrontar el trastorno
¿Cuánto durará el tratamiento?
No se puede decir de antemano. La duración de la terapia, así como el plan de tratamiento, dependen de la causa de la ENT y de las características del paciente.
¿Puedo seguir el plan de tratamiento de un amigo con un diagnóstico preciso si sospecho que tengo una EN?
No. Si hay algo que le molesta, acuda a un terapeuta. Él o ella diagnosticará el problema y prescribirá el tratamiento, si es necesario. Si utiliza el plan de corrección de otra persona, corre el riesgo de empeorar su estado.
¿Cuándo acudir a un terapeuta?
Para cualquier problema que le moleste. En el caso de las EN, debe consultar a un psiquiatra si experimenta entre 3 y 5 síntomas del conjunto clínico de esta afección: estado de ánimo persistentemente bajo durante al menos dos semanas, problemas de sueño, ansiedad, miedos, problemas de concentración y memoria, síntomas corporales (dolores de cabeza, picos de tensión arterial, molestias gastrointestinales, etc.).
¿Puedo tomar analgésicos, somníferos u otros medicamentos sin consultar al médico o paralelamente al tratamiento prescrito?
No. Todos ellos deben consultarse con el médico. Además, debe tener en cuenta que los analgésicos y otros medicamentos controlan los síntomas pero no la causa de la enfermedad y desdibujan el cuadro clínico. Asegúrese de informar a su médico de todas sus acciones, pero aún mejor, rechace cualquier automedicación.
¿Existen especificidades de edad o sexo en la aparición, evolución y tratamiento de la EN?
Menor. Se sabe que los trastornos depresivos se dan dos veces más en las mujeres. Y también los niños, los adolescentes y los ancianos entran en el grupo de riesgo para el desarrollo de las EN debido a la debilidad e inestabilidad del psiquismo. Por lo demás, la aparición, el desarrollo y el tratamiento de las EN dependen más de las características individuales de cada persona que del sexo o la edad.
¿Cómo prevenir el desarrollo?
Si a una persona ya se le ha diagnosticado depresión neurótica, se le puede prescribir un tratamiento de apoyo y preventivo.
Para las personas sanas, la prevención incluye estos elementos
- ZOJ;
- aumento de la resistencia al estrés;
- tratamiento oportuno de los problemas psicológicos y tratamiento de las enfermedades somáticas;
- reducción del nivel de estrés en la vida.
Y también es necesario luchar con aquellos rasgos de carácter, que según los psiquiatras predisponen al desarrollo de las EN:
- infantilización;
- conservadurismo;
- pedantería;
- intransigencia;
- cerrazón;
- franqueza.
Es importante deshacerse del pensamiento negativo y aprender a expresar y aceptar cualquier emoción, deshacerse de las ofensas, dejar atrás el pasado.
Vídeo sobre el tema del artículo
En este vídeo se describe qué es el trastorno de ansiedad y cómo tratarlo:
Conclusión
La depresión neurótica (ansiedad) es un trastorno funcional. No está asociada a desequilibrios hormonales ni a daños cerebrales orgánicos. La DN se produce en un contexto de estrés prolongado. Sin embargo, algunas características personales (inseguridad, tipo mental débil, baja resistencia al estrés y bajas capacidades de adaptación) hacen que una persona sea más vulnerable a esta patología.
Es imposible decir con seguridad qué duración e intensidad de la influencia de un factor estresante desencadenará el mecanismo de desarrollo de la fobia. Se trata de un indicador subjetivo.
La EN es bien susceptible de tratamiento. Cuanto antes se inicie, mejor será el pronóstico. Si se ignora el problema, la afección se complicará y los trastornos mentales pueden llegar a ser irreversibles: una persona formará un tipo de personalidad neurótica.
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Fecha de publicación: 11-16-2023
Fecha de actualización: 11-16-2023
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